По результатам онлайн-опроса, проведенного информационным каналом Subscribe.ru, российские интернет-пользователи склонны оценивать состояние своего здоровья умеренно-оптимистично: около 20% опрошенных считают его вполне, а около 36% скорее удовлетворительным. Напротив, 33% скорее, а 9% совершенно не удовлетворены его состоянием. При этом, что вполне естественно, положительная самооценка здоровья преобладает среди более молодых респондентов (62% в группе не старше 25 лет), а негативная - в более старшем возрасте (53% в группе старше 45 лет).
     
Насколько Вы в настоящее время удовлетворены состоянием своего здоровья?     
Всего ответили: 1475 человек     
                                           Возраст (лет)     
                               До 25 лет   26-45 лет  старше 45 лет     
                               ------------------------------------     
     Доля группы в выборке:       19%         59%         22%     
                               ------------------------------------     
- Совершенно не удовлетворен     10,1%        7,2%       14,4%     
- Скорее, не удовлетворен        26,7%       33,6%       38,7%     
  ------------------------------------------------------------     
- Затрудняюсь ответить            1,1%        1,3%        3,4%     
  ------------------------------------------------------------     
- Скорее, удовлетворен           29,2%       39,8%       30,1%     
- Вполне удовлетворен            32,9%       18,1%       13,5% 
По мнению российских интернет-пользователей, наибольшую угрозу их здоровью несут психологические факторы, а именно - стрессы, нервные перегрузки, страхи, беспокойство, переживания (указали 43% опрошенных) и личное невнимание к собственному здоровью (указали 27% опрошенных). За ними следует группа таких экологических факторов, как неблагоприятное состояние окружающей среды (26%), отсутствие полноценного отдыха (22%) и перегрузки на работе (11%), неправильное питание, низкое качество продуктов (22%) и наличие вредных привычек (21%). Значимым фактором риска выступают хронические и острые заболевания (17%), инфекционные заболевания и эпидемии (13%), особенно при недостатке денег на медицинское обслуживание (16%) и отсутствии необходимых видов обследования, лечения, лекарств (12%). В группе респондентов старше 45 лет значимым (для каждого третьего) фактором риска становится сам возраст.
     
Что, на Ваш взгляд, сильнее всего угрожает вашему здоровью?     
                                                Возраст (лет)     
                                      До 25 лет 26-45 лет старше 45 лет     
     
- Стрессы, нервные перегрузки, страхи    46,6     43,6     35,9     
- Невнимание к собственному здоровью     28,2     27,5     23,0     
  -------------------------------------------------------------     
- Плохое состояние окружающей среды      28,2     26,5     20,2     
- Неправильное питание, низкое качество     
  продуктов                              26,4     22,8     14,4     
- Вредные привычки (курение, алкоголь)   18,4     22,4     20,6     
- Отсутствие полноценного отдыха         20,9     22,2     21,5     
  -------------------------------------------------------------     
- Хронические и острые заболевания  14,8     16,1     20,6     
- Нехватка денег на медицинское     
  обслуживание                           15,9     14,9     20,2     
- Инфекционные заболевания, эпидемии     15,2     13,8      9,8     
- Перегрузки на работе                    6,9     13,0     11,0     
- Отсутствие необходимых видов     
  обследования, лечения, лекарств         9,7     11,4     15,6     
- Отсутствие условий для занятий     
  физкультурой                           10,8      9,9      4,3     
  -------------------------------------------------------------     
- Возраст                                 0,0      4,4     31,3     
  -------------------------------------------------------------     
- Неблагоприятный климат, погодные     
  условия                                 8,7      9,7      7,7     
- Травмы, несчастные случаи               5,4      6,8      6,1     
- Наследственность                        7,9      6,4      4,9     
- Плохие условия труда                    3,2      3,3      1,8     
- Отсутствие знаний о том, как     
  сохранять и поддерживать здоровье       4,0      3,0      3,4     
- Плохие жилищные, бытовые условия        4,3      2,5      2,5     
- Отсутствие витаминных и укрепляющих     
  средств                                 4,3      2,1      2,1     
- Другие факторы                          1,4      1,3      2,1
Перед лицом существующих угроз здоровью нелишне задаться вопросом о возможностях качественного медицинского обслуживания. Лишь 45% опрошенных российских интернет-пользователей в той или иной степени уверены в том, что при необходимости хорошее медицинское обслуживание они получат. Скорее не уверены в этом 39%, а совсем не уверены 11% опрошенных. Наиболее пессимистичны в этом вопросе респонденты старше 45 лет (17% "определенно" и 46% "скорее" останутся без качественной медицинской помощи), а также респонденты со среднемесячным доходом на члена семьи ниже среднего (18% "определенно" и 46% "скорее" останутся без качественной медицинской помощи).
     
Можете ли Вы при необходимости получить хорошее медицинское обслуживание?     
                       Среднемесячный доход на члена семьи     
                      Ниже среднего  Средний  Выше среднего     
- Определенно нет          18,4%      5,8%      4,4%     
- Скорее нет               46,1%     37,9%     24,8%     
  --------------------------------------------------     
- Затрудняюсь ответить      5,4%      5,5%      2,9%     
  --------------------------------------------------     
- Скорее да                26,8%     42,7%     49,0%     
- Определенно да            3,3%      8,2%     18,9%
Возможность получить качественное медицинское обслуживание в значительной степени зависит от доступа к страховой медицине. По данным нашего опроса, услугами обязательного государственного медицинского страхования (ОМС) пользуются около 76%, а добровольного медицинского страхования (ОМС) - только 14% российских интернет-пользователей (среди лиц с доходом "выше среднего" эта доля составляет 22%). При этом, добровольное медицинское страхование в большинстве случаев выступает как дополнение к обязательному. Как правило, полис ДМС оплачивает компания-работодатель (57%), несколько реже это делают сами респонденты или их родственники (32%). В то же время, 20% опрошенных заявили о том, что услугами медицинского страхования не пользуются совсем.
Дает ли наличие медицинской страховки какое-либо преимущество? Смотря о какой страховке идет речь. Так, респонденты, участвующие в добровольном медицинском страховании, выражают больше уверенности в получении, при необходимости, качественного медицинского обслуживания чем те, у кого есть лишь полис обязательного государственного медицинского страхования или вообще нет никаких страховок.
     
Можете ли Вы при необходимости получить хорошее медицинское обслуживание?     
                       Пользование медицинской страховкой     
                           Нет МС  Есть ОМС  Есть ДМС     
- Определенно нет          13,4%     11,1%      3,8%     
- Скорее нет               39,9%     41,6%     27,8%     
  --------------------------------------------------     
- Затрудняюсь ответить      2,3%      6,4%      2,8%     
  --------------------------------------------------     
- Скорее да                36,2%     34,7%     50,9%     
- Определенно да            8,1%      6,2%     14,6% 
Наличие одного лишь полиса обязательного государственного страхования не дает, по мнению опрошенных, гарантий на получение качественного медицинского обслуживания. С другой стороны, наличие полиса обязательного, государственного медицинского страхования позволяет его обладателю сократить расходы на получение минимально необходимой медицинской помощи, хотя за качественные услуги время от времени приходится дополнительно платить. Главным образом, это касается приобретения лекарств и предметов ухода за больными, лечения и протезирования зубов, лечения ряда хронических и генетических заболеваний, операций на внутренних органах и глазах, сопровождения беременности и родовспоможения. Даже обладателям полисов добровольного медицинского страхования приходится нести, в зависимости от программы страхования, часть указанных расходов, которые не покрываются страховкой.
     
Бывает ли так, что Вы платите за те медицинские услуги, которые можно было     
бы получить бесплатно? И если бывает, то часто или редко?     
                       Пользование медицинской страховкой     
                           Нет МС   Есть ОМС  Есть ДМС       
- Бывает часто             41,3%      29,1%     41,0%     
- Бывает редко             38,6%      50,1%     46,2%     
- Не бывает                11,4%      14,9%      7,1%
За последние 12 месяцев платными медицинскими услугами, за счет программ добровольного медицинского страхования или/и оплаченных за наличный или/и безналичный расчет, воспользовался каждый второй (53%) участник нашего опроса. При этом, среди тех, кому доступны услуги добровольного медицинского страхования, эта доля составила 71%. В большинстве случаев пациенты обращались за помощью в частные, негосударственные (63%) и государственные, муниципальные (51%) медицинские учреждения. Около 11% обращались в ведомственные медицинские учреждения (в их числе доля тех, кто пользуется добровольным медицинским страхованием наиболее высока - 36%). Таким образом, можно видеть, что государственная медицина по объему оказания платных услуг немногим уступает частной медицине. Самыми востребованными среди платных услуг оказались прием у врача, консультация конкретного специалиста (61%), диагностическое обследование, анализы (60%), амбулаторно-поликлиническое лечение, процедуры (31%), медкомиссия водительская и по трудоустройству (20%), а наименее востребованными - операции (9%) и стационарное лечение (6%). Чаще всего наши пациенты обращались за платными консультациями и/или лечением болезней зубов и десен (64%), мочеполовой системы (17%), органов зрения (15%), органов дыхания типа ОРЗ, гриппа (14%), органов пищеварения (13%), сердца и сосудов (12%), скелета и мышечной системы (11%), эндокринной системы (10%), кожных заболеваний (8%) и травм (8%).
Насколько тяжело для российских интернет-пользователей бремя расходов на услуги платной медицины? Очевидно, что степень давления этих расходов на семейный бюджет зависит от материального положения пользователей.
     
Для Вас, вашего семейного бюджета сумма, потраченная Вами за последний год     
на платные медицинские услуги, включая оплату полисов добровольного     
медицинского страхования, значимая, существенная или незначимая,     
несущественная?     
                                Среднемесячный доход на члена семьи     
                               Ниже среднего  Средний  Выше среднего     
- Значимая, существенная           68,0%       51,5%       28,6%     
- Затрудняюсь ответить             14,3%       15,2%       12,6%     
- Незначимая, несущественная       17,7%       33,3%       58,8%
Вместе с тем, среди пользователей с более высоким уровнем дохода заметно чаще встречаются обладатели полисов добровольного медицинского страхования. Высокие доходы позволяют приобретать полисы ДМС за счет личных средств. Кроме того, специалисты с высокими доходами, вероятнее всего, пользуются корпоративными программами медицинского страхования.
     
Какими медицинскими страховками Вы пользуетесь?     
                                Среднемесячный доход на члена семьи     
                               Ниже среднего  Средний  Выше среднего     
- Никакими                         19,3%       19,7%       24,3%     
- Только ОМС                       71,3%       64,1%       53,4%     
- Имею ДМС                          9,4%       16,1%       22,3%
Однако, лишь 19% обладателей полисов добровольного медицинского страхования указали, что платные медицинские услуги, оказанные им в прошедшем году, не потребовали никаких дополнительных трат. Средние же расходы обладателей страховых полисов составили от 3000 до 4500 рублей (100-150 USD), в то время как пациенты, не имеющие никаких полисов, потратили в среднем от 4500 до 6000 рублей (150-200 USD).
     
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние     
12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?     
                                      Пользование медицинской страховкой     
                                          Нет МС   Есть ОМС  Есть ДМС     
- Никаких дополнительных расходов,     
  все покрыла страховка                      -         -       19,2%     
- менее 3000 рублей (менее 100 USD)        27,3%     35,8%     21,2%     
- от 3000 до 9000 рублей (100-300 USD)     44,7%     40,8%     41,6%     
- более 9000 рублей (более 300 USD)        26,6%     20,8%     17,2%
Итак, наличие полиса медицинского страхования не освобождает его владельца от дополнительных расходов на платные медицинские услуги, но позволяет заметно уменьшить нагрузку на бюджет, особенно, когда расходы по добровольному медицинскому страхованию несет работодатель. Так, оценивая расходы на платные медицинские услуги за последний год, 60% респондентов не имеющих никаких страховок и 58% респондентов имеющих только полис ОМС признали их весьма чувствительными для семейного бюджета. Напротив, 40% обладателей полисов ДМС оценили аналогичные расходы как несущественные для семейного бюджета.
     
Для Вас, вашего семейного бюджета сумма, потраченная Вами за последний год     
на платные медицинские услуги, включая оплату полисов добровольного     
медицинского страхования, значимая, существенная или незначимая,     
несущественная?     
                                      Пользование медицинской страховкой     
                                          Нет МС   Есть ОМС  Есть ДМС     
- Значимая, существенная                   60,4%     57,6%     37,7%     
- Затрудняюсь ответить                     11,5%     13,0%     21,9%     
- Незначимая, несущественная               28,1%     29,4%     40,4%